双侧耳下疼痛可能由多种原因引起，如耳部感染、腮腺炎、淋巴结炎、颞下颌关节紊乱、神经痛等。 1.耳部感染：细菌或病毒感染耳部，导致炎症，引起疼痛。常见的有外耳道炎、中耳炎等。治疗通常需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺，出现腮腺肿大和疼痛。治疗包括抗病毒药物如利巴韦林，以及对症处理。 3.淋巴结炎：附近组织感染导致耳下淋巴结肿大和疼痛。可使用抗生素如头孢克洛、罗红霉素等。 4.颞下颌关节紊乱：关节结构或功能异常，引发疼痛。治疗方法包括热敷、理疗、使用止痛药物如布洛芬。 5.神经痛：耳部神经受到刺激或损伤。可使用营养神经的药物如甲钴胺，以及止痛药物。 双侧耳下疼痛的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起，常见于颈、腋窝和腹股沟部．由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎．所以本病多发生于颈部，腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿．