早上起床手脚发麻发抖肌肉刺痛多年，可能是由颈椎腰椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、缺乏维生素 B 族、类风湿关节炎等引起。 1. 颈椎腰椎病：颈椎或腰椎的病变可能压迫神经，导致手脚出现麻木、刺痛和发抖。长时间保持不良姿势、年龄增长等都可能诱发。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬），严重时可能需要手术。 2. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损害周围神经。表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管病可能影响神经功能。常见于有高血压、高血脂等基础病的人群。治疗包括改善脑循环、营养神经（如银杏叶提取物、奥拉西坦）等。 4. 缺乏维生素 B 族：维生素 B 缺乏会影响神经系统功能。饮食不均衡、胃肠道疾病等可导致。补充维生素 B 族（如维生素 B1、B6、B12）有助于改善症状。 5. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会导致关节及周围组织炎症，引起手脚症状。治疗常使用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）等。 出现早上起床手脚发麻发抖肌肉刺痛多年的情况，应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，有可能是神经病变，可能是颈椎压迫神经，也有可能是脑部中风。建议去医院神经内科查脑部有没有缺血或者出血，或者在脊柱外科检查颈椎情况。