老人说话不清且答非所问可能是由脑血管疾病、老年痴呆、精神心理因素、耳部疾病、脑部肿瘤等引起。 1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响脑部供血或损伤脑组织，导致语言功能障碍。常见症状包括肢体无力、麻木、头晕等。治疗常包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如银杏叶提取物）等。 2.老年痴呆：随着病情进展，认知功能逐渐下降，出现语言表达和理解困难。早期可通过认知训练和药物治疗（如多奈哌齐、美金刚）延缓病情。 3.精神心理因素：如焦虑、抑郁等，可能影响思维和表达。需进行心理评估，必要时使用抗焦虑抑郁药物（如帕罗西汀、舍曲林），并配合心理疏导。 4.耳部疾病：如中耳炎、耳硬化症等影响听力，导致交流障碍。治疗取决于具体病因，可能包括抗感染（如阿莫西林）、手术等。 5.脑部肿瘤：压迫脑组织和神经，引起语言功能异常。治疗方案取决于肿瘤性质、位置和大小，可能包括手术、放疗、化疗等。 老人出现说话不清且答非所问的情况应引起重视，及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。