老年人无痛性血尿不一定是肿瘤，可能由多种因素引起，如泌尿系统感染、结石、前列腺增生、药物副作用、全身性疾病等。 1. 泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症，损伤尿路黏膜导致出血，可伴有尿频、尿急等症状。常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等，需遵医嘱使用。 2. 结石：泌尿系统结石在移动过程中，会刮伤尿路黏膜，造成出血。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大结石可能需手术治疗。 3. 前列腺增生：老年男性常见疾病，增生的前列腺组织压迫尿道和周围血管，导致血管破裂出血。治疗药物有非那雄胺、坦索罗辛等，遵医嘱服用。 4. 药物副作用：某些药物如抗凝药、抗血小板药等，可能影响凝血功能，引起血尿。需评估用药必要性，必要时调整药物。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血机制，导致血尿。需针对原发病进行治疗。 当老年人出现无痛性血尿时，应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。不要盲目认为是肿瘤，也不能忽视，以免延误病情。