宝宝早产且有先天性心脏病，室间隔缺损、房间隔缺损和肺动脉高压，手术是有一定风险的，包括心脏功能影响、术后感染、手术操作难度、麻醉风险、术后恢复等。 1. 心脏功能影响：宝宝心脏本身存在多种问题，手术可能对心脏功能造成短期或长期的影响。 2. 术后感染：早产宝宝免疫力相对较弱，术后发生感染的风险较高。 3. 手术操作难度：室间隔缺损、房间隔缺损并存，增加了手术的复杂性和难度。 4. 麻醉风险：早产儿对麻醉药物的耐受性和反应可能不同于足月儿，存在麻醉相关风险。 5. 术后恢复：早产宝宝身体各系统发育不完善，术后恢复可能较慢，易出现并发症。 尽管手术存在风险，但现代医疗技术不断进步，医生会在术前进行全面评估，制定最佳方案，以降低风险，提高手术成功率。家长应积极配合医生，为宝宝创造良好的治疗条件。

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:针对你的病情，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗，最高可报销90%，如果是家庭困难的病人，还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

最实际的是咨询、求诊离你最近的能作心脏手术的医院心脏外科的医生。因为各地需用的费用差别较大。近节省不少开资，又经济又实惠。