该男性存在咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、痛风及小腿水肿等症状，可能与感染、肿瘤、代谢异常等有关。需要综合考虑多方面因素进行诊断和治疗，包括病因排查、症状缓解、预防并发症等。 1. 咽痛与吞咽困难：可能是咽部炎症、肿瘤等引起。炎症可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；肿瘤则需进一步检查明确性质和分期，可能涉及手术、放疗、化疗。 2. 颈部淋巴结肿大：无淋巴门且有血流信号，需排查肿瘤转移、淋巴瘤等。可能要进行淋巴结穿刺活检，明确诊断后制定治疗方案，如化疗、靶向治疗等。 3. 痛风：与尿酸代谢异常有关。治疗药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，同时要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入。 4. 小腿水肿：可能是心肾功能异常、低蛋白血症等导致。需检查心肾功能、血白蛋白等，根据病因治疗，如使用利尿剂呋塞米等。 5. 生活习惯：酗酒和抽烟是不良习惯，会加重病情。应戒烟戒酒，保持健康生活方式。 总之，该患者病情较为复杂，需要进行全面系统的检查和评估，明确诊断后采取综合治疗措施，同时注意生活方式的调整和定期复查。

这个还是需要做下手术的。如果说你要坚持做保守治疗的话，还是去吃下中药吧。找个厉害的，你信得过的医生，好好吃下中药。一般还是先手术，再吃中药的。