股骨颈置换术后多久可脱离助行器行走及下楼梯?
9月24日进行的股骨颈置换术,术后很好,10月8日拆线后出院。买了一个助行器行走。在家每天用助行器帮助练习走路,练习了十多天了,用单拐也能站得稳,也可以走了。但我们还是不放心,不敢让她脱离助行器行走。请问医生进行这种手术后一般什么时候可以脱离助行器行走,还需要用双拐或单拐练习吗?什么时候可以下楼梯?
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谷魁广 医师
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内科
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股骨颈置换术后脱离助行器行走、使用拐杖练习及下楼梯的时间,取决于患者的年龄、身体状况、康复训练情况、手术效果以及术后并发症等。 1.年龄:年轻患者身体恢复能力较强,可能在术后 2-3 个月可尝试脱离助行器;年龄较大者恢复相对较慢,可能需要 3-6 个月甚至更久。 2.身体状况:术前身体较好,无基础疾病如高血压、糖尿病等,恢复通常较快。若有基础病,可能会影响恢复进度。 3.康复训练情况:积极、规范进行康复训练,肌肉力量和关节活动度恢复良好,能更快脱离助行器。反之,恢复时间延长。 4.手术效果:手术成功且假体位置良好,有利于早期恢复。若出现假体松动等问题,则会影响行走时间。 5.术后并发症:若发生感染、深静脉血栓等并发症,会延缓恢复进程,延长依赖助行器的时间。 总之,患者应在医生的评估和指导下,逐步尝试脱离助行器行走和下楼梯,不可操之过急,以确保安全和恢复效果。
2025-01-17 02:14
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黄飞龙 医师
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妇产科
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股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人.因老年人股骨颈骨质萎缩,疏松,轻度间接外力即可导致骨折.如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折.因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性.偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力.股骨颈骨折可能发生在股骨骨下,颈中部或基底部. 护理措施要注意以下三点: (1)必须掌握老年病人的特点.因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗.如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动,认真地配合进行.家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎,压疮,功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症.还有不少老年人常合并有心脏病,高血压,气管炎,哮喘病,糖尿病等疾病,须加以细致地观察,了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复. (2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋.注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋.必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋.病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动.牵引3周.4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动.练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重.一般3个月左右可去拐活动. (3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折.通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术.其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能.目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定10周-12周.石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌.鼓励病人深呼吸,多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症.石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处.仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳.在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位.有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人.要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适.
2015-12-17 15:20
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王庆松 医师
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全科
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股骨头坏死患者应该避免负重,不要剧烈运动,饮食清淡为主,禁忌辛辣、饮酒。不建议置换,建议采取保守治疗人,一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了!保守治疗是最好的选择!只要找到病因,是酒精坏死的,就采取专治酒精坏死的,是激素的就采取激素类型的治疗方法,是缺血坏死的就找到问题,打通血脉。建议保守治疗,采用五联同步保髋疗法,费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定.
2015-12-17 12:37
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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股骨头无菌性坏死又称之为股骨头缺血性坏死,它的发病原因有很多种。一般的病因主要有,新天性髋骨发育不良,髋部创伤,骨骼颈骨折,饮酒过度,长期的使用激素,痛风高尿酸血症,股骨头骺滑脱,滑囊炎,高脂血症,粘多糖代谢病,骨质疏松症以及做过骨折手术导致感染的患者。建议保守治疗,采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。了解详情请拨打热线400-6655-166
2015-12-17 10:26
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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骨头坏死患者应该秉承“三多三少”原则,即是“少吃甜食、少油脂、少喝酒,多喝水、多运动、多休息”。这是因为甜食会影响患者白血球的形成及运动,以致于降低身体的抵抗能力。食物太油腻,会造成患者摄入的脂肪过多,以致妨碍自身的免疫能力,使体内的免疫细胞懒惰,身体的抵抗能力下降。五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。了解详情请登录www.qianhai.com北京前海股骨头官网查询
2015-12-17 05:19
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