胆囊大小 54*23cm、壁厚 3mm 且欠光滑，可能是由多种原因引起的，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等。 1. 胆囊炎：胆囊壁受到炎症刺激，出现增厚和欠光滑。患者常有右上腹疼痛、恶心等症状。治疗常使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等，同时注意饮食清淡。 2. 胆囊结石：结石刺激胆囊壁，导致胆囊壁改变。可能引起胆绞痛，治疗方法包括药物溶石（熊去氧胆酸）、手术切除胆囊等。 3. 胆囊息肉：息肉可致胆囊壁变化。若息肉较小且无症状，定期复查；较大或有恶变倾向，需手术。 4. 胆囊腺肌症：属于胆囊良性增生性疾病。若症状明显或有恶变风险，考虑手术。 5. 胆囊癌：早期可能表现为胆囊壁的异常。确诊后多采取手术、放化疗等综合治疗。 总之，发现胆囊大小、壁厚及光滑度异常时，应及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生指导下选择合适的治疗方案。

你好！有胆囊炎迹象，是否会疼痛不适？服用胆乐或消炎利胆片等，注意饮食。