急性膀胱炎是常见的泌尿系统感染性疾病，20 岁女性患者能否一次治愈且不再复发，取决于多种因素，如感染的病原体、治疗是否及时规范、个人的免疫力、生活习惯以及是否存在基础疾病等。 1. 感染的病原体：如果是常见的细菌感染，如大肠埃希菌等，使用敏感抗生素治疗，效果通常较好。但若是特殊病原体，如支原体、衣原体，治疗难度可能增加。 2. 治疗及时性：早期诊断并开始规范治疗，能有效控制炎症，减少复发风险。若拖延治疗，炎症可能蔓延，增加治愈难度。 3. 个人免疫力：免疫力强的患者，自身免疫系统能协助抵抗病原体，有助于康复和减少复发。 4. 生活习惯：保持充足的水分摄入，避免憋尿，注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，能降低复发几率。 5. 基础疾病：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，容易并发泌尿系统感染，且较难治愈和防止复发。 总之，20 岁女性急性膀胱炎患者，经过及时、规范的治疗，并注意调整生活习惯，增强免疫力，积极控制基础疾病，是有可能一次治愈且不再复发的。但个体差异较大，需要密切关注病情变化，遵医嘱治疗。

病情分析:膀胱炎是泌尿系最常见疾病之一，几乎全属继发性感染，膀胱炎对人体的危害是很大的，多见于患者尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。指导意见:建议要多饮水，卧床休息，避免刺激性食物。可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转。必要时延长应用时间以期达到彻底治愈。