肺癌术后 18 月发现肾上腺肿物,如何诊断与治疗?
查体见肾上腺肿物1天一天曾经治疗情况和效果:肾上腺CT:右侧肾上腺区见一类圆形软组织肿块影边缘尚清,最大直径约2*3厘米下腔静脉受压前移,左侧未见异常,肝胆胰脾肾未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内未见积液。胸片未见异常。既往肺癌手术后18月,病理示鳞癌淋巴结未见转移癌细胞。想得到怎样的帮助:请帮忙诊断及建议治疗方案(
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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肺癌术后 18 个月发现肾上腺肿物,诊断需综合多种因素,包括肿物特征、患者症状、肿瘤标志物、病理检查等。治疗方案则要根据诊断结果来确定,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1. 诊断方法:首先,详细分析肾上腺 CT 结果,观察肿物的形态、大小、位置等特征。其次,检测肿瘤标志物,如癌胚抗原等,辅助诊断。再者,进行病理活检,明确肿物的性质和来源。此外,综合患者的临床症状,如有无高血压、低血钾等。最后,评估患者的整体身体状况,判断是否能耐受进一步的检查和治疗。 2. 治疗方案:如果肿物为良性,且无明显症状,可定期复查观察。若为恶性,且原发于肺癌转移,根据患者身体状况,可选择手术切除肿物,术后结合放疗、化疗,消灭可能残留的癌细胞。若患者存在特定的基因突变,还可考虑靶向治疗,如吉非替尼、厄洛替尼等。或者使用免疫治疗药物,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,增强机体的抗肿瘤免疫反应。 3. 治疗注意事项:在治疗过程中,要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标,及时发现和处理可能出现的不良反应。同时,关注患者的心理状态,给予必要的心理支持。 4. 康复建议:患者在治疗后应注意休息,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,增强体质。 5. 定期复查:治疗结束后,需按照规定的时间间隔进行复查,包括肾上腺 CT、肿瘤标志物等检查,以便早期发现复发或转移。 总之,对于肺癌术后发现的肾上腺肿物,应通过全面的检查明确诊断,制定个体化的治疗方案,并在治疗过程中做好监测和康复工作。
2025-01-16 14:00
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好结合您有肺癌病史考虑是肿瘤可能性大据文献报道和临床分析有一部分肺癌患者可以出现肾上腺转移所以肿瘤可能性很大要全面检查看有无其它异常
2015-12-17 07:53
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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病情分析:您好,根据您所描述的情况考虑是肾上腺的原发肿块。针对您现在的情况建议您先观察下,并定期复查,如果没有变化的话,可以不用处理的,但是您有鳞癌的病史,所以还是不能排除是转移癌的。
2015-12-17 06:18
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好,根据您所描述的情况考虑是肾上腺的原发肿块。针对您现在的情况建议您先观察下并定期复查如果没有变化的话,可以不用处理的但是您有鳞癌的病史所以还是不能排除是转移癌的。
2015-12-17 03:18
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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如果以前也有肿块就不好确定是肾上腺原发的,还是之前就发生了转移肾上腺的肿瘤一般会有一定的表现如血糖是否有异常是否有满月脸等肺癌,已经手术要坚持化疗现在非小细胞肺癌还可以进行靶向治疗。
2015-12-16 20:20
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