脑出血伴严重脑水肿患者出现饮水呛咳，可能与神经损伤、吞咽功能障碍、肌肉无力、脑部水肿压迫、呼吸功能受影响等有关。 1.神经损伤：脑出血可能损伤控制吞咽的神经，导致吞咽动作不协调，从而引起呛咳。治疗上可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.吞咽功能障碍：吞咽肌肉的功能异常会影响正常吞咽。可通过吞咽功能训练来改善，如吞咽动作练习、口腔肌肉锻炼等。 3.肌肉无力：相关肌肉力量减弱使吞咽困难。进行肌肉力量训练，如颈部肌肉、咽部肌肉的锻炼。 4.脑部水肿压迫：水肿压迫神经和组织。需使用脱水药物，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等减轻水肿。 5.呼吸功能受影响：呼吸不顺畅影响吞咽。进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽等。 总之，对于脑出血伴严重脑水肿患者的饮水呛咳问题，需要综合评估和治疗，同时家人要给予耐心照顾，患者也应积极配合康复训练。

你好，能治疗好的，脑出血后遗症，如果通过正确的物理治疗或是手术，在和两年内都会有所改善的，药物一般是没有效果的，超过两年的后遗症则难以改善了。