首页>即问即答 > 内科 > 肾内科 > 尿毒症持续...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

尿毒症持续血透患者的血压为何居高不下

尿毒症

后,无奈肌酐逐步升至1200于今年春节后才进行每2周3次血透,不久又改为每周两次血透,未做血透前每天尿量约1800左右,做了血透至今巳减小到300左右,请问:我每天清晨服拜心同1片,倍他乐克47.5mg[大剂量],盐酸特拉唑嗪2片,晚上睡前服,拜心同1片[前一段是安内真,现改拜心同],倍他乐克25mg[小剂量],盐酸特拉唑嗪2片,现基础血压高仍在165左右/90左右,血透4小时中血压不断上升至205左右/105左右,怎么办?前不久有上网求医问药,有建议说:增加短效卡托普利及利尿药,也依然如故.请问专家:现不知我每天所服降压药量及种类如何?是何因所致?用何药降压为好?望能指点迷津,叩谢了.发病时间:化验检查结果:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘璠娜 主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    肾内科

    您好,透析引起血压升高,主要有以下几方面原因,首先,体重设置不当,导致液体量增多,血压升高。另外透析时使您体内水钠平衡紊乱,钠离子增多,引起血管收缩,导致血压升高,还有就是您口服的药物,大部分都可以被透析洗脱,也就是说,在透析的时候,你口服的降压药物都已经失效,所以首先建议您平时限制盐的摄入量,另外透析时请,医务人员为您设置正确的体重。最重要的就是口服降压药物里加入,arb类药物,也就是名字中带有沙坦两个字的。

    2018-08-29 15:45
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    ANCA相关型肾病本身是由血管病变引发的肾病,而肾病又反过来加重血管病变,因此,血压居高不下的原因也在于此.现在已到肾衰的地步,血液透析可能是最有效的办法.除此之外,如果有条件可以用此中药煎剂灌肠,一来可以帮助排毒,二来可以修复血管或是减小血管的损伤.

    2015-12-16 08:49
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这种情况需要考虑肾素依赖性高血压及水钠潴留原因,建议首先加服利尿剂如吲哒帕胺或双氢克尿噻,如果仍不能有效控制,可以在监测血液肌酐及肾小球滤过率的情况下,小心服用ACEI类药物如洛汀新.

    2015-12-16 08:02
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,属于容量性高血压,建议每周3次血透,并且在当地内科医生的指导下,调整降压药的种类和用量.

    2015-12-16 06:36
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,尿排不出来导致的血容量相对偏高引起的高血压,建议增加透析次数,降压药物建议口服卡托普利

    2015-12-15 22:27
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好!尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称.慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病.早期最常见的是恶心,呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况,危及生命.对于尿毒症的治疗,不是单纯的一两种药物可以治疗好的,透析只是暂时代替肾脏排毒,没有及时从肾脏根本上治疗,所以要终身透析,目前关键是要把握治疗时机,结合详细的病情制定系统的治疗方案.建议采取中西医结合的治疗,通过西医对症控制表征,中药口服,中药外敷,中药熏蒸等多种独特给药方式,直接针对肾脏从根本上治疗,避免病情进展,症状消失,肌酐自然降低,防止反复.祝早日康复!

    2015-12-15 20:39
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是尿毒症?   各种慢性肾病如果没有早期发现规范治疗,最终都将发展为尿毒症。当肾功能不全严重时,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,称为尿毒症。如GFR小于10ml/min,为尿毒症晚期。尿毒症的治疗目的是保护残存的肾功能,以减缓肾功能恶化的速度。 查看全文»

贫血 内分泌失调
推荐医生 更多»
  • 徐安平

    主任医师 教授

    中山大学孙逸仙纪念医院

    擅长:各种原发性和继发性肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾 详情»

  • 袁伟杰

    主任医师 教授

    海军军医大学第一附属医院

    擅长:急性肾炎微小病变性肾病原发性IgA肾病肾囊肿糖尿病肾病肾小管 详情»

  • 李雅春

    主任医师

    上海市第一人民医院

    擅长:肾炎、肾病、遗传性家族性肾炎、免疫结缔组织病、系统性红斑狼疮 详情»

推荐用药 更多»
贝科能

疗效:于急、慢性肝炎,原发性血小板...

注射用复合辅酶

疗效:于急、慢性肝炎,原发性血小板...

专家咨询 更多>
李志强

李志强 /

擅长:擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病,拥有丰富的临床经验。

预约挂号
李楠

李楠 /

擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾衰竭;尤其是在膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等方面有独到见解;对高血压、糖尿病、冠心病等内科常见病的治疗有着丰富的临床经验;精于血液净化相关治疗技术及其并发症的防治。

预约挂号
马金良

马金良 /

擅长:运用中医、中西医结合诊治肾脏病、对肾病综合征、肾炎、肾衰竭、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、干燥综合症等诊断和治疗,有丰富的临床工作经验。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>