先心病患儿肺炎出院后，家长关心是否易再患肺炎、如何减少肺动脉压力升高、生活环境温度及穿着、饮食，以及疾病自愈和手术时机等问题。 1.肺炎复发：先心病患儿抵抗力相对较弱，出院后仍有肺炎复发可能。不仅感冒可引起，环境变化、接触病原体等也可能导致。 2.肺动脉压力：避免剧烈哭闹、劳累，预防呼吸道感染，按时复查，有助于减少肺动脉压力升高。 3.生活环境：适宜温度在 22 - 26℃，穿着以保暖舒适为宜，避免过热或过冷。 4.饮食：保证营养均衡，以母乳或配方奶为主，适当补充维生素和矿物质。 5.自愈与手术：部分小型房间隔缺损和室间隔缺损有自愈可能，但需定期复查。若缺损较大影响生长发育，一般 3 - 5 岁手术为宜。 先心病患儿需要家长更精心的护理和密切的关注，定期复查，遵循医生建议，以保障孩子的健康成长。

手术的问题，需要看2个方面，一是肺动脉压力的情况，在没有肺动脉压力增高的情况下，是可以及时的进行手术的，一旦肺动脉压力增大，出现反向的右向左分流时，已经失去手术时机。二是看患儿的心功能状态和一般情况，目前的心功能还是相对正常的

从你的描述看，患儿属于合复合型的先天性心脏病，同时存在房间隔缺损与室间隔缺损，从彩超看缺损口的大小分别为3MM，6.6MM。属于比较大型的缺损，引起了房室水平的左向右分流，出现血流动力学的异常。首先非常理解家长的心情，需要注意以下几点1从心脏彩超的结果看自然闭合的可能性不大，一是缺损的直径达，二是同时存在房室间隔的缺损，并出现运动反向及舒张功能的减低，目前的收缩功能还是正常的。2至于手术的问题，需要看2个方面，一是肺动脉压力的情况，在没有肺动脉压力增高的情况下，是可以及时的进行手术的，一旦肺动脉压力增大，出现反向的右向左分流时，已经失去手术时机。二是看患儿的心功能状态和一般情况，目前的心功能还是相对正常的。3需要进行定期的随诊心脏彩超，了解具体的情况，合适的时机进行及时的手术治疗。4一定要注意不要感冒，一旦感冒容易诱发心功能的问题。医生询问：你好，请问还有什么不明白的，可以在线交流或者直接回复？我会认真解答的。