月经第四天子宫内膜增厚达 16mm 且卵巢有囊肿，月经持续十天，医生建议刮宫但担心副作用。这种情况可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、炎症感染、肿瘤等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，尤其是雌激素过高或孕激素不足，可能导致子宫内膜过度增生。可通过激素六项检查明确，治疗常采用孕激素类药物，如地屈孕酮、黄体酮等。 2. 子宫内膜息肉：息肉可使子宫内膜面积增大，引起出血时间延长。确诊依靠宫腔镜检查，治疗以宫腔镜下息肉切除术为主。 3. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，影响子宫收缩和内膜脱落。通过超声、磁共振成像等检查诊断，药物治疗可用达那唑、孕三烯酮等。 4. 炎症感染：子宫内膜炎等炎症刺激可导致内膜增厚和出血异常。需进行病原体检测，治疗用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等。 5. 肿瘤：虽然概率较低，但某些肿瘤也可能有类似表现。需进行病理检查明确，根据情况选择手术、放化疗等。 总之，对于不想刮宫的情况，应进一步明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要密切观察月经情况，定期复查。建议前往正规医院的妇科就诊，以便获得更专业的诊断和治疗。

你好，较小的卵巢囊肿一般可吃些活血化瘀的中药，桂枝茯苓丸可考虑，若囊肿直径大于5厘米，则多为卵巢肿瘤，一般需要手术治疗；