新生儿左右肾大小存在明显差异，是否严重需要综合多方面因素判断，如胎儿期发育情况、是否存在先天畸形、肾功能状况、有无合并其他器官异常以及后续的生长发育趋势等。 1. 胎儿期发育情况：如果胎儿期就存在肾脏发育异常的迹象，可能提示较为严重的问题。 2. 先天畸形：某些先天性的肾脏结构畸形，如肾缺如、重复肾等，会导致肾脏大小不一。 3. 肾功能状况：通过相关检查评估肾功能，若功能正常，情况可能相对较好。 4. 合并其他器官异常：若同时伴有其他器官的发育异常，问题可能更复杂。 5. 后续生长发育趋势：密切观察后续肾脏的生长发育，若差异逐渐缩小，可能不太严重。 总之，新生儿左右肾大小差异一半需要引起重视，及时进行全面的检查和评估，以便明确原因，并采取相应的措施。家长应积极配合医生的检查和治疗建议，关注孩子的生长发育情况。

肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。