37岁妇女被醉驾司机撞倒昏迷，能否醒来及转院事宜
6月23号零时13分，一个37岁的妇女站在公路中间，结果被一个超3倍醉驾司机撞倒，至今昏迷。病人目前呼吸还很微弱，靠呼吸机维持，身上有知觉，掐她的脚，脚会往上缩;左眼会眨动，但右眼还不会;有时叫她，她会流眼泪，还在重症抢救室。想了解这种病人会不会醒来？醒来的机会有多少？适不适宜转院？广州有什么大医院可以接收？
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这位患者的昏迷状况能否醒来及是否适宜转院，取决于多种因素，包括脑损伤程度、生命体征稳定性、治疗效果、患者自身恢复能力以及后续并发症的发生情况等。 1. 脑损伤程度：严重的颅脑损伤可能影响大脑功能恢复，需要通过影像学检查如头颅 CT、MRI 等来评估损伤范围和程度。 2. 生命体征稳定性：微弱的呼吸依靠呼吸机维持，说明生命体征不稳定，这会影响醒来的可能性。 3. 治疗效果：包括药物治疗、手术治疗等。常用药物如甘露醇减轻脑水肿，神经节苷脂促进神经修复，醒脑静改善脑代谢。治疗是否及时、有效对预后至关重要。 4. 患者自身恢复能力：个体差异较大，年龄、基础健康状况等都会影响恢复。 5. 后续并发症：如肺部感染、颅内感染等，若发生会增加治疗难度，影响苏醒。 综合这些因素，目前难以确切判断患者醒来的机会。关于转院，需要综合评估患者的病情稳定性和接收医院的条件。建议与主治医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。
2025-01-15 03:57
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