仅通过您提供的超声检查结果，无法明确双侧甲状腺结节及颈部淋巴结肿大的性质。需要综合多种因素判断，如结节的形态、血流、生长速度、患者症状以及进一步的检查等。 1. 形态特征：结节边界尚清是较好的表现，但部分结节包膜欠光整，需要警惕。 2. 血流情况：未探及异常血流信号，相对良性可能性大，但不能完全排除恶性。 3. 生长速度：若结节短期内迅速增大，恶变风险增加。 4. 患者症状：有无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等不适，对判断有参考价值。 5. 进一步检查：如甲状腺功能测定、甲状腺细针穿刺细胞学检查等，有助于明确性质。 综上所述，目前的超声结果不能确切判定结节性质，需要结合更多信息和检查来综合判断。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步的评估和处理。

甲状腺结节伴不均质，建议排除甲状腺炎可能，必要时细针穿刺以明确诊断，定期随访B超，了解结节变化，甲状腺激素、抗体、降钙素等水平变化，保持情绪稳定，避免过度疲劳，注意饮食，少食含碘高的食品。可考虑中药治疗，必要时手术治疗