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HAL-B27 阳性且骶髂关节异常,晨起背痛三年咋回事?

强直性脊柱炎

有三年了,早晨醒来经常疼,起初是腰部两侧疼,后来是感觉是背部脊柱疼,再后来是背部疼,起床后就不疼了。也有早晨不疼的时候。去医院检查HAL-B27阳性,CT检查双侧骶髂关节骶骨侧及髂骨侧关节面骨密度增高,以双侧髂骨侧关节面为著,关节面光滑,关节间隙清晰、对称,周围软组织未见明显异常改变:

  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    晨起背痛多年且检查有异常,可能与强直性脊柱炎、脊柱关节病、劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出等有关。 1. 强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节。HAL-B27 阳性增加患病风险,症状包括腰背痛、晨僵等。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,以及改善病情抗风湿药如柳氮磺胺吡啶。 2. 脊柱关节病:除强直性脊柱炎外,还包括反应性关节炎等。也会出现类似症状,治疗方法与强直性脊柱炎类似。 3. 劳损:长期不良姿势或过度劳累可导致。通过休息、物理治疗、按摩等能缓解。 4. 骨质疏松:多见于老年人或长期营养不良者。需补充钙剂和维生素 D。 5. 腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经可引起疼痛。治疗包括卧床休息、牵引等。 出现这种情况应引起重视,及时到正规医院就诊,明确诊断,采取针对性治疗措施,并注意日常保健。

    2025-01-14 17:17
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好。我先简单的介绍一下强直。它好发于16到30的青壮年男性,女性大约占百分之十。早期患者感双侧骶髂关节及下腰部疼痛,腰部僵硬不能久坐,骶髂关节处有深压痛。早上起床时脊柱僵硬,活动后可有缓解。病变向上发展,可出现胸部扩张活动受限,导致肺活量减少,累及颈部,可以引起颈部活动受限。晚期可出现驼背畸形。建议抽血检查,先排除类风湿因子,强直类风湿因子试验阴性,HLA-B27多为阳性,急性期白细胞增多,血沉快。还可以拍片检查,看骶髂关节间隙有无增宽或者变窄,脊柱片显示典型的竹节样。首先应该去医院检查确诊,确诊后选择治疗方式。

    2015-12-15 21:06
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    强直性脊柱炎是一种骨质疾病,多数病人40岁后病情趋于稳定,这是因为此时的脊柱韧带骨化已经基本完成。但这之前一定要进行功能锻炼,使脊柱处于功能位,否则易出现畸形。建议:可畸形,祝您健康!用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止

    2015-12-15 20:15
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,这种情况很可能是的。建议正规西药激素治疗的同时,配合中药以及在家自行刮痧治疗,以防侵犯脊柱后,导致脊柱弯曲不能伸直

    2015-12-15 16:10
就医问药

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什么是强直性脊柱炎?        强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»

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