长期服用妥泰（托吡酯）、盐酸硫必利一般不会直接引起脑萎缩，但在某些特殊情况下，可能存在潜在风险。药物的作用机制、个体差异、基础健康状况、用药剂量及联合用药等都会影响。 1. 药物作用机制：妥泰主要用于治疗癫痫，通过调节神经递质发挥作用；盐酸硫必利用于治疗舞蹈症等，对多巴胺能神经有抑制作用。正常剂量下，它们对脑组织的影响较小。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分人可能由于遗传因素或特殊体质，对这些药物较为敏感，从而增加潜在风险。 3. 基础健康状况：本身患有脑血管疾病、神经系统退行性疾病等基础病的患者，长期用药可能对脑组织产生叠加影响。 4. 用药剂量：若未遵循医嘱，过量服用药物，可能加重药物副作用，对脑组织产生不良影响。 5. 联合用药：同时使用多种可能影响神经系统的药物，相互作用可能增加脑萎缩的风险。 总之，长期服用妥泰、盐酸硫必利不一定会导致脑萎缩，但需在医生的指导下规范用药，并定期进行相关检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

一般不会的,建议积极服用观察