结核性胸膜炎是一种由结核菌感染引起的胸膜炎症，治疗通常需要长期用药。在治疗过程中，部分患者可能会出现肝肾功能损伤的情况。对于用药七个月后出现肝肾功能损伤且积液消失、肺部仍有小问题能否停药，需综合多方面因素判断，包括肝肾功能损伤程度、肺部病灶情况、整体身体状况等。 1. 肝肾功能损伤程度：若损伤较轻，通过保肝保肾治疗可能继续用药；若严重，可能需要停药。 2. 肺部病灶情况：肺部残留问题的性质和大小也影响停药决策。若病灶稳定且趋于吸收，停药可能性大；若仍有活动迹象，可能需继续治疗。 3. 整体身体状况：包括患者的一般健康状况、营养状态等。身体较好，能耐受治疗，更倾向继续；反之，可能要调整治疗方案。 4. 治疗效果评估：需复查相关指标，如胸水检查、结核菌素试验等，综合判断治疗效果。 5. 药物敏感性：了解结核菌对所用药物的敏感性，若敏感，可适当缩短疗程；不敏感，则可能延长。 总之，结核性胸膜炎治疗过程中出现肝肾功能损伤能否停药，不能简单决定，需要医生综合评估各方面因素，权衡利弊，制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗。