蛀牙有洞且牙疼时，是否能拔牙换假牙以及对牙神经的影响，取决于蛀牙的严重程度、牙髓状态、牙根情况、患者的整体健康状况和个人需求等。 1. 蛀牙严重程度：若蛀牙仅伤及牙釉质或浅层牙本质，补牙可能足以解决问题，不必拔牙。但如果龋坏严重，难以修复，可能需要拔牙。 2. 牙髓状态：牙髓发炎或坏死时，可能需要进行根管治疗而非直接拔牙。若牙髓健康，拔牙可能并非首选。 3. 牙根情况：牙根稳固且长度足够，可尝试保留。若牙根受损严重，无法支撑修复，拔牙可能更合适。 4. 患者整体健康状况：患有某些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等，拔牙需谨慎评估。 5. 个人需求：患者对美观、咀嚼功能的要求以及对后续假牙适应情况的考虑也会影响决策。 总之，对于有蛀牙、牙上有洞且牙疼的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，医生会综合多方面因素来决定最佳治疗方案，以最大程度保留天然牙并恢复牙齿功能。

你好，蛀牙是可以通过治疗保留住的，请去口腔科具体检查是否能保留住。

你好对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。