阴囊胀痛、有囊肿且左精索静脉曲张，可能由多种原因引起，如静脉瓣功能不全、精索内静脉回流障碍、久站久坐、腹腔压力增高、遗传因素等。 1. 静脉瓣功能不全：静脉瓣无法有效阻止血液倒流，导致精索内静脉压力升高，出现曲张和相关症状。 2. 精索内静脉回流障碍：比如精索内静脉在行程中受压，影响血液回流。 3. 久站久坐：长时间保持同一姿势，影响血液循环，增加患病风险。 4. 腹腔压力增高：如慢性咳嗽、便秘等导致腹腔压力长期过高。 5. 遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向。 总之，左精索静脉曲张伴阴囊胀痛和囊肿需要引起重视。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗，包括药物治疗（如迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等）、手术治疗等，并注意改变不良生活习惯，避免久站久坐，适度运动，促进血液循环。

阴囊胀痛原因主要有两种：第一种，睾丸病变如鞘膜积液，睾丸、附睾炎等;第二种，精索静脉曲张或者精索鞘膜积液。你已经行精索静脉高位结扎术，术后肿胀可能是精索水肿或者睾丸位置改变引起。你这种情况首先考虑术后并发症：精索水肿，睾丸位置改变未复位。建议穿紧身内裤，不长时间站立，睡觉垫高阴囊，可以适当吃点消炎药！