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75 岁老人脑积水致步态不稳等,如何缓解?

脑积水

我爷爷75岁一直步态不稳两年前检查出是脑积水据医生推断可能是先天性的但是从来没检查过最近步态不稳渐重尿失禁严重认知功能障碍有时候记不得刚发生的事请问有什么缓解的方法吗医生说老年人不建议做手术曾经治疗情况和效果:物理治疗或是吃什么药物能够缓解病情呢?(

  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    75 岁老人脑积水导致步态不稳、尿失禁和认知功能障碍,可通过药物治疗、康复训练、生活护理等方式缓解。包括使用利尿剂、改善脑循环药物、营养神经药物等,配合康复训练和精心护理。 1. 药物治疗:可使用乙酰唑胺等利尿剂,减少脑脊液的生成;尼莫地平改善脑循环;奥拉西坦等营养神经药物,促进神经功能恢复。但药物使用需遵医嘱。 2. 康复训练:进行平衡训练、步态训练等,增强肢体力量和协调性。 3. 生活护理:提供安静舒适的环境,保证充足睡眠。定时协助老人排尿,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。 4. 饮食调整:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等。 5. 心理支持:关注老人的心理状态,给予关心和鼓励,避免焦虑和抑郁。 总之,对于脑积水引起的相关症状,需要综合多种方法进行治疗和护理,以提高老人的生活质量。但治疗效果因人而异,需密切观察病情变化。

    2025-01-15 01:13
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一、“脑积水三位一体疗法”的概念所谓“脑积水三位一体疗法”就是在“化瘀血、开脑窍、通经络、除积水”的原则指导下采用内服、外敷加康复三个治疗途径为一体的治疗方法具体方法是:应用脑康灵系列内服以改善脏腑功能消除瘀血积水补肾益髓健脑;应用脑康灵药膏外敷头部以活血化瘀开通脑窍镇静安神;配合针灸、推拿、体外反搏、康复训练(语言、运动、作业等)及理疗等疗法以疏经通络行气活血如是三个不同的治疗途径共同作用于颅脑这个疾病中心体综合发挥化瘀开窍通络利水的作用使瘀血得化脑窍得开经络得通积水自除二、“脑积水三位一体疗法”的立论依据(一)从脑积水的临床症状看脑积水临床出现的囟门愈期不合或合而复开紧张饱满颅缝开裂;或头痛、头重、头沉实为瘀血阻络脑窍不通有形之水邪无去路所形成的邪盛之实证纵使标实本虚也属标急而本缓故治当先去其实后补其虚(二)从脑积水的病因病机看:脑积水属中医“解颅”、“囟填”范畴历代医家对其病因的认识概括起来不外乎肾虚、脾虚、痰瘀、热毒四类中医认为肾主骨生髓髓通于脑肾气不足脑之真气空虚不能推动血行血行涩滞壅塞脑络血有余便是水水瘀互结形成脑积水;脾主运化脾虚失运清阳不升浊阴不降浊水积于脑形成脑积水;热毒袭脑迫血妄行离经之血阻塞脑络热瘀互结脑窍不通形成脑积水积水不去颅缝难闭颅骨开解形成解颅(脑积水)(三)从脑积水的现代医学成因来看脑积水的形成多因脉络丛增生、占位刺激、颅内出血、占位压迫和炎症致脑脊液分泌增多、循环通路受阻和蛛网膜粘连脉络丛增生或脉络丛乳头状瘤刺激脉络丛过多的分泌脑脊液;难产窒息致脑组织缺氧毛细血管扩张出现蛛网膜下腔、脑室和脑组织广泛性点状出血;亦或因产伤、外伤、维生素K缺乏等引起颅内出血使脑脊液循环和吸收障碍;或宫内感染(如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓型体等)致脑脊液循环通路(中脑导水管、室间孔、正中孔、侧孔)阻塞及蛛网膜粘连以上诸多因素均可形成脑积水其中与炎性水肿、粘连、出血、占位关系甚密中医所谓的“痰瘀”、“水湿”同西医的炎性水肿、粘连、出血、占位颇为相似于是化痰湿和祛瘀血就成为治疗脑积水的关键治法之一中医认为“邪之所凑其气必虚”脑积水形成前各种病因均损伤脑之真气脑积水形成后更使脑之真气受损病情加剧形成本虚标实之结局因此中医治疗脑积水重点在“通”以通为治先通后补或通中兼补活血通络通窍醒脑利水通络之治法即为此而设三、“脑积水三位一体疗法”的特点“脑积水三位一体疗法”是以水瘀互结病机为立论依据以化瘀通络开窍利水为组法原则以现代药理学研究为选药参考以中药内服、外敷、功能康复为具体疗法而形成独特的“脑积水三位一体疗法”这种疗法既符合中医理、法、方、药的原理又充分考虑到优选药物对血脑屏障的影响;既解决了脑积水的去路又使脑积水造成的后遗症得以康复衷中参西标本同治为脑积水的康复探索了新的路子

    2015-12-15 01:49
就医问药

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什么是脑积水?   脑积水(hydrocephalus)是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。   查看全文»

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