小孩手术前出现天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高至 58 单位/升，可能是生理因素，如剧烈运动、睡眠不足等，也可能是病理因素，如感染、药物影响、肝脏疾病、心脏疾病等。需要综合判断，采取相应措施，包括进一步检查、调整饮食和生活方式等。 1. 生理因素：如果是剧烈运动或睡眠不足引起，要让孩子适当休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，一段时间后复查肝功能。 2. 感染因素：若存在病毒或细菌感染，应积极抗感染治疗，如使用利巴韦林抗病毒、阿莫西林抗感染等。 3. 药物影响：某些药物可能导致 AST 升高，需评估是否能停药或更换药物。 4. 肝脏疾病：如脂肪肝、肝炎等，要进一步检查明确诊断，采取保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片等。 5. 心脏疾病：若有心肌炎等，需针对性治疗，如使用辅酶 Q10 等营养心肌。 总之，孩子手术前出现 AST 升高，家长不必过于紧张，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，在医生的指导下进行治疗和饮食调整。

这个情况是肝功能损害了，肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。肝功能异常的表现可能出现：消化功能障碍，致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等;肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高。建议予以还原型谷胱甘肽钠等治疗了，7天后复查。