怀孕 32 周出现外阴瘙痒且阴道炎白细胞四个加，可能是由于孕期激素变化、个人卫生不佳、免疫力下降、阴道菌群失调、病原体感染等原因引起。需要重视并采取适当的治疗措施。 1.孕期激素变化：孕期体内激素水平改变，会影响阴道内环境，增加阴道炎的发生风险。 2.个人卫生不佳：如不勤换内裤、不注意外阴清洁，易滋生细菌。 3.免疫力下降：孕期身体负担加重，免疫力相对降低，易受病原体侵袭。 4.阴道菌群失调：正常菌群失衡，有害菌增多，引发炎症。 5.病原体感染：常见的有霉菌、滴虫、细菌等感染。 总之，怀孕 32 周出现这种情况要引起重视，及时就医。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进恢复。

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不会影响胎儿健康的，请放心。妊娠35周以后,为避免宫内感染,不宜进行阴道内操作。