当右眼只有光感，左眼视力 0.4 时，可能是青光眼、白内障、视网膜病变、视神经损伤、高度近视等原因导致的。要防止失明，需要明确病因，采取针对性治疗，包括药物、手术等方法，同时注意用眼卫生。 1. 青光眼：是由于眼压升高导致视神经受损。治疗方法有使用降眼压药物，如噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等，严重时需手术治疗。 2. 白内障：晶状体混浊引起。早期可使用吡诺克辛滴眼液等，视力严重下降时需手术置换人工晶状体。 3. 视网膜病变：如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等。治疗方式因病而异，可能包括激光治疗、玻璃体切割术等。 4. 视神经损伤：可能由外伤、炎症等引起。可使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 5. 高度近视：眼轴过度延长。可佩戴合适的眼镜或进行近视手术矫正。 总之，出现这种视力状况应尽快明确病因，积极治疗，同时保持良好的用眼习惯，定期复查，以最大程度保护视力。

视神经萎缩一般分为原发性和继发性两类，根据你说的情况，有可能是由于青光眼造成的，因此进行病因治疗也就是防止眼压升高是防止视神经萎缩进一步加重的办法，视神经是中枢神经的一部分，一般情况下，一旦萎缩很难恢复。建议到医院进行相关检查，排除其他疾病的可能，积极治疗青光眼，对症治疗，可选择营养神经的一些药物，另外要充满信心，长期坚持。

你好，青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力．方用，杞菊地黄丸治疗。