乙肝大三阳患者出现心悸、心慌和头晕的症状，可能与肝功能异常、贫血、心血管疾病、精神心理因素、药物副作用等有关。 1.肝功能异常：乙肝病毒活跃可能损伤肝细胞，影响肝脏代谢和解毒功能，导致体内毒素堆积，引发这些症状。需要定期复查肝功能，必要时进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2.贫血：乙肝大三阳可能影响营养吸收，导致贫血，引起头晕、心慌等。可通过补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等来改善。 3.心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等，需进行心电图、心脏超声等检查明确。治疗可能包括使用抗心律失常药如美托洛尔，改善心肌供血的药物如硝酸酯类。 4.精神心理因素：患病后的焦虑、紧张等情绪可能导致身体不适。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 5.药物副作用：治疗乙肝的药物可能产生副作用。需在医生指导下调整用药。 总之，乙肝大三阳患者出现心悸、心慌和头晕的症状需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。

大三阳是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器，要抓紧时间找有经验的专家治疗不要拖延，更不要认为肝功正常就不治。