清宫二十一天后白带有血丝且小腹酸痛，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起。 1. 子宫复旧不良：清宫后子宫收缩恢复不佳，可能导致出血和腹痛。可通过超声检查评估，治疗上多使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等。 2. 宫腔残留：若清宫不彻底，有妊娠组织残留，会引起持续出血和腹痛。通常需要再次清宫或使用药物促进残留排出，如米非司酮等。 3. 感染：清宫操作或术后护理不当引发感染，出现炎症反应。一般需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 内分泌失调：清宫可能影响体内激素水平，导致内分泌紊乱。需调整生活方式，必要时进行激素治疗。 5. 子宫内膜异位症：清宫可能使子宫内膜细胞异位种植，引起疼痛和出血。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时可能需要手术。 清宫后出现上述症状需要引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要注意休息，保持个人卫生，避免劳累和性生活。

您好，根据您的情况考虑是清宫术后子宫复旧欠佳或者是宫颈的慢性炎症引起的建议您注意休息及局部卫生，避免性生活，可以口服药物治疗，必要时复查B超看看情况