乙肝后肝硬化失代偿期伴肝性脑病如何治疗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):由乙肝引起转化为肝硬化,再出现了肝腹水。现在已经出现肝性脑病,意识不清楚,现在出院小结诊断室乙肝后肝硬化失代偿期。现在有腹泻,呕吐的情况。曾经治疗情况和效果:做过食管静脉曲张套扎,行过腹腔置管放腹水。想得到怎样的帮助:现在该怎么控制病情,得到治疗?
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王庆松 医师
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乙肝后肝硬化失代偿期出现肝性脑病,病情较为严重。治疗需综合考虑多个方面,包括去除诱因、减少氨的生成和吸收、营养支持、改善肝功能、防治并发症等。 1.去除诱因:积极治疗感染、消化道出血等诱因。感染时使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等;消化道出血时采取止血措施。 2.减少氨的生成和吸收:使用乳果糖口服溶液,促进肠道排泄氨;还可用门冬氨酸鸟氨酸,促进氨的代谢。 3.营养支持:给予高热量、高维生素且易消化的饮食,必要时输注葡萄糖、氨基酸等。 4.改善肝功能:可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。 5.防治并发症:针对腹泻、呕吐,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 总之,对于乙肝后肝硬化失代偿期伴肝性脑病的患者,治疗是一个综合的过程,需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。患者及家属应积极配合治疗,提高生活质量。
2025-01-15 00:26
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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你好,你的情况是很严重的,建议及时到正规医院积极治疗,首先要清除腹水,然后你的情况是乙肝病毒引起的,要针对乙肝病毒积极治疗。传统药物治疗只能抑制病毒复制,长期服用有耐药性,甚至病毒变异,建议你可考虑目前最新技术,该技术能有效清除患者体内的乙肝病毒,修复受损肝细胞,使患者转阴康复。
2015-12-13 22:21
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»