父亲心梗后检查结果复杂，治疗方案如何选择
岁心脏造影显示LM=(-)LAP:m100%LCX:m80%,d100%,om2p70%可见右ICA形成侧微循环RCA:ost100%LV:室壁瘤慢性搏动减弱,心尖室壁瘤临床诊断:冠心病,陈旧下壁,前壁心梗;高血压,2型糖尿病;高脂血症;陈旧性脑血栓目前一般情况:LVIDd57,LVIDs44EDV160,ESV87EF0.45,FS0.23SV74二尖瓣口血流速度E峰80二尖瓣口血流速度A峰50E/A>1彩超检查结果:左室壁前壁,下壁心肌搏动减弱,心尖部无运动左心系统扩大,二尖瓣中等反流左室壁增厚主动脉瓣钙化,主动脉瓣少量反流主动脉硬化我父亲心梗病发后住院之后一直用药物治疗,现在住了十多天已经完全没有症状了,做了造影医生说不能下支架了.因为目前住的医院不是本市最好的心外医院所以想十一后转到更好点的医院再进行检查和手术想请问各位医生我父亲这种情况是否一定需要手术,手术需要搭几个桥,是否一定需要换瓣能否修复,另外是不是手术风险很大,如果手术很危险是不是选择保守治疗好些呢?您需要任何检查资料我都可以传上来,我们家属都希望病人能够治愈好好生活,但对这方面的疾病治疗不是很了解,所以希望听听各方面意见.谢谢谢谢谢谢了!!
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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患者为冠心病陈旧性心梗，伴有多种并发症，检查结果显示心脏多部位病变。治疗方案的选择需综合多方面因素，包括心脏功能、血管阻塞程度、并发症情况等。 1. 心脏功能评估：左室壁前壁、下壁心肌搏动减弱，心尖部无运动，左心系统扩大，EF 值降低，这些提示心脏泵血功能受损。 2. 血管阻塞情况：多处血管严重阻塞，如 LCX 的 m 段 80%、d 段 100%等，影响心肌供血。 3. 并发症影响：患有高血压、2 型糖尿病、高脂血症、陈旧性脑血栓等，增加了手术风险和治疗难度。 4. 手术可行性：造影显示不能下支架，需评估搭桥手术的可行性及风险。 5. 瓣膜问题：二尖瓣中等反流，主动脉瓣少量反流及钙化，需判断是否需换瓣或修复。 综合考虑，患者病情较为复杂，治疗方案的选择需在全面评估后谨慎决定。手术风险较高，但保守治疗可能无法有效改善病情。建议到上级医院进一步检查，由专业医生团队根据详细情况制定个性化治疗方案。
2025-01-14 00:31
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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到诊室联系,把详细资料分析后给你明确回复!
2015-12-14 06:31
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好，室壁瘤常见于左心室。严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡.无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于2cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好。
2015-12-14 01:00
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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造影的图片心脏彩超资料.
2015-12-13 20:31
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