48 岁出现右肩胛骨缝疼痛伴刺挠，可能由多种原因引起，如肌肉劳损、肩周炎、胸膜炎、胆囊炎、右肺结核复发等。 1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势或过度劳累，可能导致肩胛部位肌肉紧张、痉挛，产生疼痛和刺挠感。治疗上可通过休息、热敷、按摩及物理治疗来缓解。 2. 肩周炎：肩关节周围组织发生炎症，可引起肩部及肩胛处疼痛，活动受限。治疗包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）、物理治疗和康复锻炼。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，可能引起肩胛部放射性疼痛。一般需使用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林）抗感染治疗。 4. 胆囊炎：胆囊疾病有时会导致右侧肩胛部牵涉痛。治疗以抗炎（如头孢哌酮）、利胆为主。 5. 右肺结核复发：如果肺结核未彻底治愈或复发，可能影响到周围组织，导致肩胛部疼痛。需进一步检查，如胸部 CT、痰涂片等，明确后进行抗结核治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）。 总之，右肩胛骨缝疼痛刺挠的原因较多，需要综合症状、病史、检查结果等进行判断。建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。

肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则.可以用理疗、热敷、按摩或推拿，可以帮助止痛，口服芬必得外敷止痛膏。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭

你好，根据你的情况，考虑你患肩周炎或者颈椎病导致目前症状的可能。建议你应该去医院做相关检查如颈椎核磁共振，肩关节x片，以便确诊，再根据病情情况，看是否可以根治和合理的治疗。

您好朋友，这个需要考虑是肩周炎造成的情况，避免久坐适当的多活动，注意保暖避免受风受寒，局部热敷，针灸按摩对疾病的恢复比较好，另外也可以用芬必得和舒筋活血片联合治疗，具体的用法需要当地医生的指导下进行治疗医生询问：