80 岁直肠癌患者发现腹腔内有淋巴转移，治疗方法需综合考虑患者身体状况、肿瘤分期、治疗意愿等。包括手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗。 1. 手术治疗：若患者身体状况良好，肿瘤可切除，手术可能是一种选择。但高龄患者手术风险相对较高，需谨慎评估心肺功能等。 2. 放化疗：通过放射线或化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤生长。常见化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。 3. 靶向治疗：针对肿瘤特定的靶点进行治疗。如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，但需基因检测确定是否适用。 4. 免疫治疗：激活自身免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗等。 5. 支持治疗：包括营养支持、止痛治疗等，提高患者生活质量。 对于高龄直肠癌伴腹腔淋巴转移患者，治疗方案应个体化，充分权衡利弊，以改善生活质量、延长生存期为目标。

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一般来讲，如果没有肠梗阻，或者有远处转移，腹水多，一般情况不耐受，那么是不建议手术的如果一般情况尚可，有肠梗阻，影响排便功能和生活质量，那么可以综合评估心肺等功能后，考虑看能不能做姑息性手术

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