肛乳头瘤和内痔在无症状时是否需要进行 HCPT 微创手术，需要综合多方面因素来决定，包括病情严重程度、瘤体大小、内痔发展情况、个人身体状况以及后续生活影响等。 1. 病情严重程度：如果肛乳头瘤较大或内痔痔核明显，即便目前无症状，未来可能加重，手术可预防恶化。 2. 瘤体大小：较大的肛乳头瘤存在恶变风险，即使无症状也建议手术去除。 3. 内痔发展情况：内痔若处于进展期，可能逐渐出现症状，手术能提前干预。 4. 个人身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术，手术风险相对较低，可考虑手术。 5. 后续生活影响：如果因工作或生活习惯难以保持良好的肛肠卫生，疾病可能进展，手术可避免后续麻烦。 总之，对于无症状的肛乳头瘤和内痔是否进行 HCPT 微创手术，应在医生详细评估各方面因素后，结合患者自身意愿来决定。患者需与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智选择。

痔疮的发生和饮食、精神因素等导致的习惯性便秘等有直接关系的。建议患者注意休息，三餐规律，忌食辛辣刺激食物。戒烟戒酒。多吃蔬菜水果。保持大便通畅。可以给与高锰酸钾溶液熏洗外阴。一般2周治愈的

根据您的描述及表现看考虑您存在有内痔肛乳头瘤的问题。建议您如果您主观上没有不适症状的话可以考虑先不手术治疗的问题，就是要注意保持肛周清洁，饮食上要以清淡为主，多饮水，增强运动，促进肠道蠕动，以防止便秘的发生，避免每次排便给您带来的极大痛苦。

我的意见是手术更好一些！乳头状瘤是一种癌前病变，长期存在有可能癌变，最好尽早手术切除。