大面积脑梗死是一种严重的脑血管疾病，尤其对于伴有高血压、糖尿病、冠心病及房颤等基础疾病的老年患者，治疗较为复杂。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、对症处理、康复治疗及预防并发症等。 1. 药物治疗：使用溶栓药物如阿替普酶，但患者发病已五天，可能错过溶栓时间窗。还会应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块，以及脱水药物如甘露醇减轻脑水肿。 2. 手术治疗：若脑水肿严重，可能需进行去骨瓣减压术，以降低颅内压，防止脑疝形成。 3. 对症处理：针对吸入性肺炎，使用抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗，同时积极控制低烧，可采用物理降温或必要时使用退烧药如对乙酰氨基酚。 4. 康复治疗：病情稳定后，尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能恢复。 5. 预防并发症：密切监测生命体征，预防深静脉血栓形成、应激性溃疡等并发症。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗措施，以提高患者的生存率和生活质量。