流产后侵袭性葡萄胎化疗后子宫出血咋回事
我姐流产后40天内查出是侵袭性葡萄胎,HCG达到60000,医院让化疗,化疗5天后化验HCG升高到70000,化疗8天后降低到200,之后开始休息,但是从第9天开始出现咽喉肿,口腔溃疡,还发生了子宫出血,咽喉肿和口腔溃疡还说的过去,但是子宫出血是怎么回事啊,是不是化疗药量太大了啊,会不会有什么危险啊,医院现在让输血,子宫出血是不是病情严重了啊。
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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侵袭性葡萄胎化疗后子宫出血可能由多种原因导致,如化疗副作用、病情变化、激素水平波动、凝血功能异常、子宫本身的病变等。 1. 化疗副作用:化疗药物可能影响子宫的正常生理功能,导致子宫内膜受损,引起出血。常见的化疗药物如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素 D 等。 2. 病情变化:侵袭性葡萄胎本身的发展可能导致子宫出血,说明病情尚未得到有效控制。 3. 激素水平波动:流产和疾病会引起体内激素失衡,影响子宫的稳定性,从而导致出血。 4. 凝血功能异常:化疗可能影响凝血机制,使得凝血功能出现障碍,增加出血风险。 5. 子宫本身的病变:子宫可能存在其他潜在的疾病,如炎症、息肉等,在化疗和疾病的影响下加重,引发出血。 总之,出现子宫出血需要综合多方面因素进行判断和处理。患者应积极配合医生的检查和治疗,医生会根据具体情况采取相应的措施,如止血治疗、调整化疗方案等,以控制出血和改善病情。
2025-01-14 07:21
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。一般采用吸宫术,或手术切治疗。要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕
2015-12-13 16:34
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你现在先不要过于害怕担心,这也是于事无补的,你要做的是到正规的医院去全面检查下,找出具体病因,与医生确定治疗方案。侵蚀性葡萄胎是能够治愈的,侵蚀性葡萄胎可以在一开始发病就表现为侵蚀性,也可以是葡萄胎清除后才发生了恶变,诊断时除了要明确是否为侵蚀性葡萄胎,还要注意应与绒癌相鉴别.通常可根据病史,临床表现,病理检查结果进行判断,但有时确诊需要进行长时间的观察,期间还有可能更改诊断结果.葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相边成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。真正的发病原因不明。侵袭性葡萄胎,有许多曾经发生过葡萄胎的患者,最为担心的是复发与恶变的问题。其实葡萄胎发生恶变的几率并不高,只要及时、有效、系统治疗,绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样,一定要注意早诊断、早治疗,这样不仅可以缩短病程、减少恶变,还会给以后正常生育带来方便。必须注意的是,系统治疗之后,应该注意到医院定期进行相关检查,防止出现意外。从大多数的病历来看,葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的,不必担心丧失生育能力。侵袭性葡萄胎,至于治愈后何时怀孕,应该根据具体情况确定。在以往,原则上是避孕两年之后怀孕,但如果年龄偏大或者急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。侵袭性葡萄胎,术后测定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又怀孕,这时,要区别绒毛膜促性腺激素升高的原因就很困难。因为,再次妊娠与胎块残留都能引起这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内一定不要再怀孕。侵袭性葡萄胎,目前主要采用化学药物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。恶性葡萄胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能,因此仍应劝告避孕至少2年,还需定期随访。这个是要定期复查的,一般的话安全点的话最好是1个月以上,注意休息劳逸结合预防感染。
2015-12-13 12:19
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这种情况进行化疗是对的,建议再次复查来确定出血的原因。
2015-12-13 11:54
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回答1
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张春红 主治医师
北京市普仁医院
二级甲等
口腔科
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侵袭性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。如果已经有两年以上了,就可以备孕了,备孕前查查血hcg和阴道彩超就可以了。并且提前吃叶酸片。
2015-12-13 09:02
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