上肢麻木伴下肢无力、疼痛、走路困难，可能是由颈椎病变、脑血管疾病、周围神经病变、脊髓疾病、糖尿病并发症等引起。 1. 颈椎病变：长期低头或颈部姿势不良，可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管，引起上肢麻木、疼痛，下肢无力。治疗上可通过物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）缓解症状，严重者可能需要手术。 2. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血和神经功能，导致肢体症状。治疗包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、胞磷胆碱钠）、控制基础疾病等。 3. 周围神经病变：糖尿病、感染、中毒等因素可能损伤周围神经。治疗需控制原发病，使用营养神经药物（如硫辛酸、腺苷钴胺）。 4. 脊髓疾病：脊髓炎、脊髓肿瘤等可造成脊髓损伤。治疗方法因病而异，可能包括药物、手术等。 5. 糖尿病并发症：长期高血糖损害神经和血管，引发上述症状。治疗重点是控制血糖，同时使用改善微循环和营养神经的药物。 出现上肢麻木伴下肢无力、疼痛、走路困难的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

应该是压迫神经脊髓造成的上下肢的症状是比较严重的，建议手术吧，保守治疗效果应该是不怎么好的，尽快手术吧

还是颈椎间盘的突出压迫脊髓造成的是需要手术的，尽快治疗吧，找有经验的医师做，祝你健康