IGA 肾病伴特发性血小板减少,身体异常如何应对?
问题描述:2004年8月IGA肾病住院发现有特发性血小板减少.至今没有接受治疗,不过最近半年以来,鼻子干燥出血,身上的出血点比以前多而且出现频率也高了,另外双膝酸痛也间断出现频繁了.有时左右胸肋下也出现疼痛,舌头没皮疼.去年8月肠镜检查发现降结肠有息肉已夹除,直肠上有出血点.上周B超检查发现脾脏略厚,胆囊壁欠光.血常规检查血小板85偏低(100-300)平均红细胞体积81.8偏低(82-95)中值细胞数0.2偏低(0.3-0.7)血小板压积0.07偏低(0.108-0.282)平均血小板体积8.2偏低(9.4-12.5)血小板分布密度18.4偏高(15.5-18.1)2004年8月做的骨髓检查:髓象:1取材,涂片,染色良好;2.骨髓增生活跃高水平,粒:红=0.88/1.3.粒系增生活跃,占37%,中幼粒细胞比例稍低,余各阶段细胞比例形态大致正常.4.红系增生活跃高水平,占42%,中晚幼红比例增高,各阶段细胞形态基本正常.成熟红细胞大小着色大致正常.5.环片一周见到巨核细胞107个(2.0*1.0cm),过度型为主,血小板散在少见6.浆细胞占1%,成熟型,形态基本正常.意见:本次骨髓象示巨核系增生伴成熟不佳最近几天好象没劲,走路有点飘,鼻子干燥出血,请问身体怎么了?怎么治疗?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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患者存在 IGA 肾病伴特发性血小板减少,近期出现鼻子干燥出血、身上出血点增多、双膝酸痛、胸肋下疼痛、舌头疼痛等症状,可能与血小板减少、血液系统异常、免疫系统紊乱、血管问题及其他潜在疾病有关。 1. 血小板减少:血小板数量偏低会影响凝血功能,导致出血症状。可使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等。 2. 血液系统异常:骨髓象显示巨核系增生伴成熟不佳,可能影响血小板生成。必要时需复查骨髓穿刺明确病情变化。 3. 免疫系统紊乱:IGA 肾病和特发性血小板减少都与免疫异常有关,免疫复合物沉积或自身抗体产生,破坏血小板和肾脏组织。可使用免疫抑制剂如环孢素、吗替麦考酚酯等。 4. 血管问题:血管脆性增加或血管炎可能导致出血。可补充维生素 C、芦丁片等改善血管功能。 5. 其他潜在疾病:如脾脏略厚、胆囊壁欠光等,可能影响血液系统和身体代谢,需进一步检查评估。 患者的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议尽快到正规医院的血液内科就诊,完善相关检查,制定个体化的治疗方案。同时,注意休息,避免剧烈运动和外伤,预防出血。
2025-01-09 18:09
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回答4
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谷印亮 医师
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理疗科
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这种疾病部分患者确实纠结,激素有效,当时减撤就又恢复治疗前水平;建议介入中药施治,有助于稳定血小板,防治反复,配合中药施治2~3个月,有望减撤激素,保持血小板安全程度,逐渐提升而好起来的。
2015-12-13 02:59
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,引起血小板减少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等,建议去医院先检查清楚病因,才可以对症治疗。
2015-12-13 01:10
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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特发性血小板减少性紫癜都会对母婴带来非常严重的危险,孕妇会有出血倾向,妊娠期也容易发生流产、胎盘早期剥离、胎死宫内等情况。所以很多专家都建议血小板减少性紫癜的女性最好在疾病治疗康复后再怀孕,这样既是对自己负责,也是出于对胎儿的保护。 当然也不是所以的血小板减少性紫癜的女性都不可以怀孕,如果是轻微的血小板减少,怀孕了的话一定要注意护理。 首先是分娩前的护理,加强心理护理多数产妇精神紧张、恐惧,担心分娩时大出血。正确的饮食指导指导产妇进食含丰富蛋白质、维生素、铁、钙等矿物质的食物。保证充分的休息。当血小板低于20×10~9每升时,应卧床休息。
2015-12-12 23:01
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这情况还是遵医嘱的情况坚持选择激素用药控制较好考虑血小板低的情况易导致贫血或者导致不规律出血的情况,注意休息加强营养补水减少活动的
2015-12-12 16:11
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