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臂丛神经痛

腕管综合征

我母亲59岁,七年前发现右侧乳房外上限有一肿物,病理提示乳腺癌,行右侧乳房外上限及右侧腋下淋巴结清除,术后化疗和放疗,放疗部位是右侧乳房外上限和同侧腋下,术后无任何不适症状,2007年6月发现右侧锁骨上有一个0.8cm淋巴结,细胞学可疑癌转移,手术行右侧锁骨上淋巴结扫荡术,术后病理示正常,手术后发现右侧肩部后,耳后皮肤痛觉减退,麻木感,近三个月出现右侧肢体疼痛,顺序先为肩部——肘部——腕部——到手部,疼痛进行性加重,伴手麻木(以拇指,食指中指为主),先为夜间重,现白天,夜间难入睡,服用止痛药,神经营养药无效,查体:右上肢能耸肩,肘抬能过肩,手能持筷,右上肢肌力4级,腱反射弱,无病理反射,在长春各大医院就诊,检查回报骨扫描,肺CT,局部彩超正常,肌电图:腕管综合症(作正中,桡神经,尺神经,)颈MRI提示颈椎病,各医院有的医生说是颈椎病引起,我们静点甘露醇急速250毫升/日,地塞米松5毫克/日,共7天,无效,按摩,针灸理疗无效,有的医生说是放疗后引起的臂丛神经损伤,有的说是腕管综合症,要求手术,有的说是继发胸口出口综合症——引起臂丛神经损伤,要求再次手术,有的说千万别手术,否则可能加重病情,我们现在很迷茫

  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    中医认为本病是由于风,寒,湿,热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致,以肌肉,筋骨,关节发生酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证.其分证病机如下:

    2015-12-11 23:58
  • 回答2

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    邱金磊 医师

    莒南县相沟卫生院

    其他

    外科

    氯唑沙宗片,云南白药,双氯分酸钠肠溶片,饭后口服.同时要注意休息.详细情况请你咨询当地医师

    2015-12-12 02:36
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你的病情是颈椎脊髓功能障碍所导致的病理改变,需对颈椎脊髓时行磁共震检查,排除器质性病理改变再行治疗.如需指导再次联系或电话.

    2015-12-12 03:04
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与.主要支配肩及上肢的感觉和运动.组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛.该病属于中医学“痹证”,“筋痹”,“肩臂痛”等范畴.臂丛神经痛的病因病理  一,西医病因病理臂丛神经痛可分为原发性与继发性两类,以后者多见.以病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛.根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病变,颈髓肿瘤,硬膜外转移癌等.干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征,臂丛神经炎,颈部肿瘤,外伤,结核,肺尖部肿瘤等.病理改变的早期表现为神经问质水肿,髓鞘肿胀,晚期则以细胞浸润和神经组织轴突变性为主,各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛,以夜间疼痛较为明显.在臂丛神经支配区内可有感觉减退,肌力减退,肌肉萎缩,腱反射减低,自主神经功能障碍等表现.  二,中医病因病机中医认为本病是由于风,寒,湿,热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致,以肌肉,筋骨,关节发生酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证.其分证病机如下:  风湿痹阻居处潮湿,冒雨涉水,气候变化,冷热交错,以致风寒湿邪侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而加痹证.  寒湿侵袭素体虚弱,寒湿之邪乘虚侵袭人体,寒性收引,凝滞,湿行黏滞,故易出现筋脉拘挛,气血阻滞以成痹证.  瘀血阻络气血筋脉受损,或久病亏虚,气血运行不畅,以致瘀血内停,以致脉络痹阻而为痹痛.  湿热浸淫感受湿热之邪,或素体阳虚或阴虚有热,感受外邪后易从热化,或因寒湿之邪郁久化热,湿热壅滞,筋脉弛缓,经气不通,气血阻滞而为痹证.  正气不足是痹证的内在因素,而感受风,寒,湿,热是引起痹证的外因,尤以风寒湿三者杂至而致病者较多.主要病机为经络阻滞,气血运行不畅.

    2015-12-12 20:09
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    你好肌注维生素B11B2,口服舒筋活血片和布洛芬治疗比较好

    2015-12-12 22:11
就医问药

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什么是腕管综合征?   腕管综合征是正中神经于腕管部受压而产生神经功能障碍所导致手的一系列症候群。是临床中最常见的一类神经卡压。主要原因有腕管结构异常(月骨脱位、腕横韧带增厚等)或腕管内容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周围滑膜增厚、屈指肌腱过长、肿瘤等),或正中神经本身病变(肿瘤、神经炎等)。 查看全文»

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