多发腔隙性脑梗塞伴心衰患者昏迷如何救治?
男,患多发腔隙性脑梗塞右侧肢体偏瘫6年,心衰一年。2012年5月15日晚22:00突然昏迷,抽搐,口吐白沫,到医院抢救,直到现在(5月19日)一直昏迷不醒。医院急救室医生说是心脏上的陈旧性血栓因房颤而脱落,堵到脑血管造成的大面积梗塞,脑水肿。因陈旧性血栓对溶栓药不敏感,只能是输液观察。用舒血宁、输血通、脑蛋白、甘露醇等,还有的叫不上名字了。今天早上开始似有眨眼、吞咽、痛觉等意识,医生建议插胃管,试验两次因痰多未成功。
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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多发腔隙性脑梗塞伴心衰患者昏迷的救治,涉及病情评估、治疗方法、并发症预防、护理要点及康复可能性等。 1. 病情评估:详细了解患者病史、症状及各项检查结果,判断梗塞面积和脑水肿程度。 2. 治疗方法:包括改善脑循环(如舒血宁)、抗血小板聚集(如阿司匹林)、脱水降颅压(如甘露醇)、营养神经(如甲钴胺)等。 3. 并发症预防:密切监测生命体征,预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。 4. 护理要点:做好口腔护理、定时翻身拍背、保持呼吸道通畅。 5. 康复可能性:待病情稳定后,评估康复的可能性,制定相应的康复计划。 对于此类患者,综合治疗和精心护理至关重要,家属应积极配合医护人员,争取患者获得较好的预后。
2025-01-10 05:45
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟龙脑康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
2015-12-12 21:00
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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输Leroy这么长时间了没有必要再输了,早就过了急性期了,现在主要是恢复期的治疗以及康复的活动,晚上睡不着可以吃点安定之类的镇静药物,还有就是白天不要让他睡觉
2015-12-12 19:56
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可以服用阿司匹林肠溶片和尼莫地平片治疗看看。另外多吃蔬菜水果,祝健康。提问者对于答案的评价:
2015-12-12 10:38
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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急性期已经过去了,应加紧进行康复治疗,因为这个时期康复治疗进行得越早功能就恢复的越好.睡眠不好可以口服一些镇静安眠药.
2015-12-12 06:01
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