45 岁女性月经出现二三个月来一次，近期时隔 4 个月未来，可能是正常的生理变化，也可能与内分泌失调、妇科疾病、生活方式、精神因素、药物影响等有关。 1. 正常生理变化：女性在 45 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会导致月经周期不规律，甚至逐渐闭经。 2. 内分泌失调：如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，会影响激素分泌，导致月经紊乱。 3. 妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。 4. 生活方式：长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡、体重波动过大等，都可能影响内分泌，导致月经失调。 5. 精神因素：压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响月经。 6. 药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经周期。 总之，45 岁女性出现月经长时间不来，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你的所述，目前主要考虑为更年期综合症或低钾的可能性，建议最好去医院检查一下，目前患者一定要注意休息，平时多吃有营养的食物来增强抵抗力的，不可以过于劳累。可选择像敏尧依能静胶囊这样由国家食品药品监督管理总局正式认证批准的女性更年期保健品进行调养，通过修复卵巢萎缩细胞，激活卵巢功能，调节内分泌水平，显著改善并消除更年期症状。