混合痔患者出现近二十天的肛门坠胀，可能是痔核增大、炎症刺激、肠道功能紊乱、直肠脱垂、肠道肿瘤等原因引起。是否需要做肠镜，要综合多方面因素判断。 1.痔核增大：混合痔的痔核如果在短期内明显增大，会对肛门产生持续的压迫，导致坠胀感。这种情况可先通过改善饮食、坐浴等方法缓解。 2.炎症刺激：痔核周围发生炎症，会引起肛门坠胀。此时需要使用抗炎药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.肠道功能紊乱：肠道蠕动异常，粪便积聚，也可能有坠胀感。可通过调整饮食结构、服用益生菌如双歧杆菌等来改善。 4.直肠脱垂：部分直肠黏膜脱出，会造成坠胀。轻度脱垂可通过提肛训练改善，严重时可能需要手术。 5.肠道肿瘤：虽然相对少见，但不能忽视。若伴有大便性状改变、便血等，应进行肠镜检查以明确。 总之，混合痔患者出现长时间的肛门坠胀，应及时就医，医生会根据具体症状、体征以及相关检查来决定是否需要进行肠镜检查，以便明确原因，采取针对性的治疗措施。

您好，这情况建议针刺治疗，针刺前先用浓盐水清洗肛门，后用清温水冲洗干净，用医用酒精消毒。后用酒精灯讲三棱针过火消毒用酒精棉将针擦干净。刺入外痔内1-2m取出后放出黑色浓血。出血量一般为1毫升。用酒精棉擦干净，再用酒精棉球夹在肛门外侧1-2小时。3-4小时后疼痛迅速消失。平时饮食可先将芝麻、核桃仁捣碎，磨成糊，煮熟后冲入蜂蜜来服用，能润滑肠道，通利大便。