对于 58 岁患有高血压的女性，想从其他降压药改服科素亚，其剂量的确定需综合考虑多种因素，如血压水平、基础疾病、肝肾功能、药物耐受性、个体差异等。 1. 血压水平：如果血压控制不理想，可能需要增加科素亚的剂量。通常初始剂量为 50mg 每日一次，若血压仍未达标，可增至 100mg 每日一次。 2. 基础疾病：患者有血小板减少性紫癜，这可能影响药物选择和剂量。需要密切监测血小板计数，以防药物加重病情。 3. 肝肾功能：肝肾功能不全者，药物代谢可能受影响，需调整剂量。 4. 药物耐受性：不同个体对药物的反应不同，有的人可能对较低剂量就有较好反应，而有的人可能需要较高剂量。 5. 个体差异：年龄、体重、遗传因素等也会影响药物的效果和剂量。 总之，科素亚的具体剂量应由医生根据患者的综合情况进行调整。患者切勿自行增减剂量，同时要定期监测血压，注意药物的不良反应。

科素亚对轻微而短暂的头晕，剂量相关性体位性低血压。罕见皮疹、荨麻疹，血管神经性水肿（包括面、唇和/或舌肿胀）。腹泻及偏头痛。偶有高血钾，罕见ALT升高。敏感个体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。不良反应中没你担心的影响血小板。