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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腰痛伴走路腿痛可能由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、梨状肌综合征、骨质疏松等引起。 1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,导致腰痛和腿痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重时可能需要手术。 2. 腰椎管狭窄:椎管内有效容积减小,压迫脊髓和神经。初期可保守治疗,如佩戴腰围、进行康复训练。症状严重时需手术扩大椎管。 3. 腰肌劳损:长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉损伤。通过休息、按摩、热敷等可缓解,也可使用止痛药物如双氯芬酸钠。 4. 梨状肌综合征:梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗(如塞来昔布),必要时进行局部封闭。 5. 骨质疏松:骨量减少、骨微结构破坏。除补充钙剂和维生素 D 外,还可用阿仑膦酸钠等药物。 出现腰痛伴走路腿痛应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累。
2025-01-10 09:21
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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中年男性,腰痛,走路时腿痛股骨头坏死是因为股骨头缺血,感染,外伤等原因导致局部供血不足,缺血坏死.症状有髋部疼痛.患者是腰痛,伴腿痛,不是股骨头坏死.
2015-12-12 12:46
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好!股骨头坏死是因为外伤例如股骨骨折,大量使用激素,先天性髋臼发育不良,酗酒导致股骨头部位缺血坏死.从现代学术现状来讲,股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认,现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗,中医学认为本病是慢性骨科疾病,通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈.中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡.建议积极接受治疗,祝早日康复.
2015-12-12 12:39
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种.骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血,变性,坏死.股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄但以20-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛,钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾.
2015-12-12 05:02
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫.病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭,单位和社会增添了沉重的负担患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法.在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年.然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的.功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期,形,髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐,立,卧位锻炼方法. ①坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收.每日300次,分3—4次进行. ②立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复.每日300次,分3-4次进行. ③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复.每日100次,分3-4次进行. ④扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复.每日枷次,分3—4次进行. ⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋,外展,划圈运动.每日300次,分3—4进行. ⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼. 股骨头坏死早中晚三期锻炼原则要遵循动静结合的锻炼原则.动静结合原则就要局部限制运动,全身其他部位要求运动,就是限制股骨头局部的活动,使股骨头不受身体的压力,让全身其他关节肌肉运动,来预防各个关节粘连形成的骨性关节炎和肌肉萎缩.早中晚三期股骨头坏死在修复期必须及时去掉拐杖行走,如果不去掉双拐行走股骨头坏死恢复速度反而减慢,大大拉长了治疗的全过程,浪费患者的宝贵时间和金钱,刚刚开始锻炼每次行走距离不要过长,以自己感觉到微有疲劳为宜,每一天可以多走几次,在锻炼过程中自己感觉到微有疲劳正合适,如果这是强行继续行走锻炼就会出行髋关节疼痛症状,所以股骨头坏死患者正确掌握锻炼方法,掌握最佳锻炼时机是十分重要的股骨头坏死患者需要注意的事项 股骨头缺血性坏死病,属骨伤科中的慢性疑难病症.治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程.奉劝患者千万不要抱着急切心情,盲目追求快速效应,很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的.然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物,因为它造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化,有快速效应的一个阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死.许多患者抱着快治快好的心态,到处寻求收到快速效应的医药,其结果是治了好几年,花了好几万,治到了拄着双拐也不能走的程度,丧失了最佳治疗条件,酿成终生悲哀!
2015-12-11 18:25
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