75 岁女性食管癌术后死亡,原因是吻合口瘘还是胃液反流误吸性肺炎?
女75岁食管癌未转移术后第3天烦躁血气分析二氧化碳72白细胞两万;胸片左肺严重感染,转ICU上呼吸机纤支镜吸痰及四联抗菌素白蛋白治疗,病情恶化6天后死亡,请问原因是吻和口瘘还是胃液反流误吸性肺炎.
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回答3
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杨建东 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
肿瘤科
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75 岁女性食管癌术后第 3 天出现烦躁、二氧化碳潴留、白细胞升高、左肺严重感染等,病情恶化后死亡。其原因可能是吻合口瘘、胃液反流误吸性肺炎,也可能与患者自身基础疾病、术后护理不当、感染难以控制、机体免疫功能低下等有关。 1. 吻合口瘘:术后吻合口愈合不良,导致消化液外漏,引发严重感染。若瘘口较小,可能症状不明显;瘘口较大时,可出现高热、胸痛等。 2. 胃液反流误吸性肺炎:术后胃内容物反流误吸入肺,引起肺部炎症。患者可能有呛咳、呼吸困难等表现。 3. 基础疾病:如患者本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病,会影响术后恢复。 4. 术后护理不当:包括呼吸道管理不善、体位不当等,增加感染风险。 5. 感染难以控制:肺部严重感染,使用四联抗菌素效果不佳,炎症持续加重。 6. 机体免疫功能低下:老年人免疫功能相对较弱,对抗感染的能力不足。 综上所述,该患者术后死亡的原因可能是多种因素共同作用的结果。对于食管癌术后患者,应密切关注病情变化,加强护理,及时发现并处理可能出现的并发症。
2025-01-09 17:29
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胃液反流误吸性肺炎.
2015-12-12 13:27
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应该是吻合口瘘
2015-12-12 08:49
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