胸水难以清除可能与病因未明确、治疗方案不恰当、患者个体差异、合并其他疾病、治疗依从性差等有关。 1.病因未明确：导致胸水的原因众多，如炎症、结核、肿瘤等。若未准确找出病因，治疗效果可能不佳。需要进一步完善检查，如胸水穿刺化验、胸部CT、肿瘤标志物检测等。 2.治疗方案不恰当：治疗方法可能未针对病因。例如炎症引起的胸水，可能需要使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等；结核性胸水则需抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.患者个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对常规治疗药物不敏感，需要调整用药。 4.合并其他疾病：若同时存在心脏疾病、低蛋白血症等，会影响胸水的清除。需积极治疗合并症。 5.治疗依从性差：患者未严格遵循医嘱，如未按时服药、休息不足等，也会影响疗效。 总之，胸水清除困难时，需要综合分析原因，调整治疗方案。患者应积极配合医生，保持良好的心态和生活习惯，以促进胸水的清除和身体的康复。

你好,这应该抽胸水进行化验的,明确是胸膜炎所致还是因为严重的肝硬化导致的漏出液.

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现.晚期常出现上消化道出血,肝性脑病等并发症.目前对肝硬化无特效治疗.关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量,高蛋白,高维生素易于消化的饮食为主,如有肝性脑病或是肝功能明显异常时要适当控制蛋白的摄入.并且根据病情的情况加强支持治疗.因为目前并无特效药,并不宜滥用药物.常用保肝药物主要有B族维生素（复合维生素B,维生素B6等）,维生素C,维生素E,维生素K及消化酶,如胰酶,多酶片.亦可用促进肝细胞解毒药,如葡醛内酯（肝太乐）及促进肝细胞再生的药物如肌苷等.如果出现一些并发症时需要积极处理好并发症,防止出现上消化道出血,肝性脑病,肝昏迷等严重的并发症.