月经老是不干净可能由内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常、全身性疾病等因素引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致月经失调。可使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等进行调节。 2.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等可能引起。对于息肉，必要时可行宫腔镜下息肉切除术；增生则可能需刮宫治疗。 3.子宫肌瘤：肌瘤较大或位置特殊会影响月经。较小的肌瘤可先观察，较大的肌瘤可能需要手术切除。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需要针对病因治疗，如补充凝血因子。 5.全身性疾病：如甲状腺功能异常、贫血等。治疗原发病，如治疗甲状腺疾病、纠正贫血。 月经老是不干净需要引起重视，及时到正规医院进行检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗过程中要遵循医嘱，注意休息，保持良好的生活习惯。

可以先服用宫血宁或止血敏处理的，不排除巧克力囊肿引起的，一般情况超过5cm的巧克力囊肿多考虑腹腔镜手术治疗