蛛网膜下腔出血伴原发性高血压 3 级二次出血后状况不佳如何应对
2025-01-09 16:14
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蛛网膜下腔出血和原发性高血压3级现在第二次出血已经10天并大小便失禁处于半昏迷状态无意识和躁动
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，原发性高血压 3 级会增加其发病风险。当第二次出血且患者出现大小便失禁、半昏迷、无意识和躁动时，情况危急。这可能与脑血管破裂、脑损伤、颅内压增高、神经功能障碍、血压控制不佳等有关。 1. 脑血管破裂：血管壁薄弱或受到高血压冲击，导致再次破裂出血，加重病情。 2. 脑损伤：出血对脑组织造成直接损伤，影响神经功能。 3. 颅内压增高：出血后血液积聚，颅内压力升高，压迫脑组织。 4. 神经功能障碍：影响意识、运动、感觉等神经功能。 5. 血压控制不佳：高血压持续存在，不利于病情恢复。 6. 并发症：如肺部感染、深静脉血栓等，也会加重患者病情。 对于这种情况，需要密切监测生命体征，积极控制血压，减轻脑水肿，预防并发症，并根据病情考虑手术治疗。同时，家属要做好护理工作，配合医生治疗，争取患者病情好转。
2025-01-10 02:51
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