糖尿病患者五年后出现黄褐斑，可能与内分泌失调、紫外线照射、药物副作用、不良生活习惯、皮肤炎症等有关。 1.内分泌失调：糖尿病可能导致激素水平失衡，影响黑色素代谢，从而形成黄褐斑。患者应积极控制血糖，保持内分泌稳定。 2.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会刺激黑色素生成。日常要做好防晒，使用遮阳伞、戴宽边帽、涂抹防晒霜。 3.药物副作用：某些治疗糖尿病的药物可能影响皮肤代谢。如有疑虑，可咨询医生调整用药。 4.不良生活习惯：如熬夜、吸烟、酗酒等，会影响身体代谢和皮肤状态。要养成良好的作息和生活习惯。 5.皮肤炎症：皮肤炎症后可能出现色素沉着。注意皮肤清洁，避免感染。 总之，糖尿病患者出现黄褐斑后，应综合考虑多种因素，采取相应措施。同时，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。

黄褐斑的这个问题目前是可以通过激光的方法解决的，平时应该注意护肤，适当的用些护肤品，避免饮食辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜可以有效的防止反弹的。