红斑狼疮性肾炎患者脸上没有红斑，可能是病情处于早期或较轻阶段、个体差异、肾脏受累为主、治疗有效、其他因素影响等。 1.病情阶段：在疾病早期或病情较轻时，可能尚未出现明显的皮肤症状。 2.个体差异：每个人的免疫系统和对疾病的反应不同，有些人可能肾脏症状先出现，而皮肤症状不明显。 3.肾脏受累为主：疾病主要影响肾脏，皮肤症状相对较轻或暂时未表现出来。 4.治疗有效：经过规范治疗，病情得到控制，皮肤红斑未出现或已消退。 5.其他因素：环境、生活方式等也可能对症状表现产生一定影响。 总之，红斑狼疮性肾炎患者脸上没有红斑是多种因素综合作用的结果。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。

"红斑狼疮是自身免疫性疾病，常见症状是关节肿胀，发热，若不能及时治疗，严重时会累及其它器官，给身体带来更大的危害。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变，是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生"

红斑狼疮性肾炎可以治疗的，但治疗难度非常大的。

建议服用药物盐酸米诺环素胶囊和热淋清胶囊来治疗，或输液治疗,一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗。也建议使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等，效果不错的，治疗期间做好复查。