甲状腺乳头癌伴颈部转移术后,相关指标异常,用药量是否合适
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):03年1月做了右侧甲状腺切除手术,右侧淋巴结清扫,长期服用甲衡,150微克/日。近期化验结果:T32012nmol/LT4159nmol/LTSH:1.53mIU/L抗甲状腺球蛋白抗体TGAb)82.8抗甲状腺微粒体抗体TMAb)59.4。后2项大大高于正常水平。请教专家详细原因!以往诊断治疗经过及效果:04年化验结果抗甲状腺球蛋白抗体TGAB)14.4抗甲状腺微粒抗体TMAB)9.905年化验结果:甲状腺求蛋白抗体TGA)9.32%甲状腺微粒抗体TMA)9.14%第一次问题补充:(2007-4-1322:46:36)病因诊断:甲状腺乳头癌拌颈部转移。于03年1月切除手术。第二次问题补充:(2007-4-1519:55:12)目前无明显不适症状,体重有所减轻,眼干,耳聋,有时颈椎疼痛,手指麻木。补充病情:05年10月ECT检查:左叶较增大,放射性分布尚可,右颈部未见异常放射性增高,左颈下部有极小的轻度放射性增高点两个,加MIN后复查,左侧甲状腺影已较明显减淡,原左颈下部细微的两处放射性增高点仍隐约可见。06年4月放射加强CT检查:右侧甲状腺术后缺如改变,左侧甲状腺形态大小正常,密度均匀,未见异常强化灶。右侧颈根部锁骨上区见两枚肿大淋巴结影。07年4月,超声检查:于右颈部上段胸锁乳突肌略后方见两个实质性低回声结节,大小1.0*0.6MM不等,边界清晰。提示:1右侧甲状腺已切除,左侧腺体未见异常。2右颈部局部淋巴结稍大。目前“加衡”服量为150微克/日,请问此用量是否合适?第三次问题补充:(2007-4-1520:13:37)
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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甲状腺乳头癌伴颈部转移患者在右侧甲状腺切除及淋巴结清扫术后,长期服用甲衡,现出现部分指标异常及一些症状,需综合考虑用药量是否合适,还涉及疾病特点、治疗进展、症状关联、检查结果及后续建议等。 1.疾病特点:甲状腺乳头癌是常见的甲状腺癌类型,生长缓慢,但易早期转移。 2.治疗进展:手术切除是主要治疗方式,术后常需药物抑制促甲状腺激素以降低复发风险。 3.症状关联:患者体重减轻、眼干、耳聋、颈椎疼痛、手指麻木等症状,可能与甲状腺功能、手术影响或其他因素有关。 4.检查结果:抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体升高,可能提示自身免疫异常;颈部超声发现局部淋巴结稍大,需警惕复发。 5.后续建议:综合评估患者的甲状腺功能、症状及检查结果,调整治疗方案。 患者应密切配合医生的监测和治疗,定期复查,以便及时调整治疗策略,提高生活质量,控制病情。
2025-01-09 15:07
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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先天性隐性脊柱裂是腰骶椎有一缺口,行走于椎管内的马尾神经连同硬脊膜经缺口处膨出,粘连,固定。随着小儿的生长发育脊柱长得快,行走于涂柱椎这内的脊髓由于马尾神经粘连,固定,而被牵拉、紧张、缺血、产生骶髓迷走神经中枢及马尾神经许多症状如尿频、尿急、尿失禁、便秘、大便失禁、阳强、阳萎、腓肠肌萎缩、高足弓、链状趾,马蹄内翻足,甚至下肢瘫痪等。这陆续发生的一系列症状,医学上谓之“栓系综合症”。只有手术分离粘连,切断终丝、解放马尾,恢复骶髓血供,才能预防栓系综合症的出现。如果轻的话,也可以一生出不现“栓系综合症”,当然不必治疗,如果重的话,当然是必须手术治疗,而且越早手术,效果越好。现在孩子出现尿床,有待于进一步检查是否有出现栓系综合症,并作相应的治疗!建议您动态观察一段时间,同时把相关详细一些的病历介绍给我,我很乐意帮助您!!!
2015-12-11 11:02
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广
2015-12-11 10:41
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,影响骨折愈合的是多种原因,一般临床认为:1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢.2)局部性因素:a.骨折的部位,类型,程度等影响愈合.如损伤重,血肿大,骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥,不恰当的手术处理,功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.你父亲的情况最好是先传上近期复查的X光片看看,可以明确诊断.治疗方面建议你父亲配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,50天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
2015-12-11 08:47
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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鼻毛长是很常见的,千万别拔会引起毛囊破坏的,这里是面颅三角区,可引起颅内感染,如实在影响美观建议到医疗器械买一把眼科用的小剪子,几天剪一次就好了.
2015-12-11 06:44
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